年同等学力西医综合练习13

同等学力西医综合练习13

1、库欣综合征的典型临床表现包括

A.满月脸

B.向心性肥胖

C.皮肤瘀点

D.血压增高

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答案：ABD

解析：典型病例表现为向心性肥胖、满月脸、多血质、紫纹等，多为库欣病、肾上腺腺瘤、异位ACTH综合征中的缓进型

2．下列情况符合弥漫性肺间质病变特点的是

A.血气分析提示I型呼吸衰竭

B.血气分析提示II型呼吸衰竭

C.肺功能检查提示FEV1.0/FVC显著下降

D.肺功能检查提示弥散功能显著下降

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答案：AD

解析：

A、B：I型呼衰常见轻度支气管哮喘、急性肺栓塞、肺炎（严重肺部感染）、肺水肿、ARDS（主要）、肺结核、肺气肿、间质性肺疾病、急性肺栓塞

C、D：第一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）正常或↑。气体交换障碍为一氧化碳弥散量DLCO↓

3．正确的心房颤动治疗原则是

A.均需要进行射频消融治疗

B.长期持续房颤可采取控制心室率+抗凝治疗

C.置入永久性起搏器

D.CHADS2评分≤1分，口服阿司匹林预防脑卒中

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答案：BCD

解析：

A：对于症状明显、药物治疗无效的阵发性房颤，导管消融可以作为一线治疗

B：临床研究表明，持续性房颤病人选择控制心室率加抗凝治疗，预后与经复律后维持窦性心律者并无显著差异，且更简便易行，尤其适用于老年病人

C：房颤伴快速心室率药物治疗无效者→房室结（阻断）消融或改良术，并同时安置永久起搏器

D：CHADS2评分1分不接受华法林，可用阿司匹林预防，若评分为≥2分，则推荐使用华法林抗凝

4、应激性溃疡大出血的非手术治疗措施包括

A.应用H2受体拮抗药

B.胃管内冰盐水冲洗

C.胃管内注入肾上腺素

D.介入栓塞治疗

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答案：ABD

解析：

A抑制胃酸分泌

B冲洗胃腔

C去甲肾上腺素，非肾上腺素

D内镜治疗不成功时，可介入

5、女性，35岁，反复腹泻、黏液脓血便2年，加重伴里急后重10天。否认结核病史。查体：T36.7℃，轻度贫血貌，浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，左下腹明显压痛，无肌紧张、反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音正常。粪便培养未见病原菌，广谱抗菌药物治疗1周无效。该患者最可能的诊断是

A.慢性细菌性痢疾

B.溃疡性结肠炎

C.结肠癌

D.肠结核

E.肠易激综合征

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答案：B

解析：

A粪便培养未见病原菌，广谱抗菌药物治疗1周无效→排除

B克罗恩病（累及直肠、肛管时）、溃疡性结肠炎、大肠癌常出现里急后重

C腹部体检正常→排除

D否认结核病史→排除

E腹泻和便秘交替→排除

统考倒计时

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