耳鸣，只有自己能听到的小秘密

有时是嗡嗡的低频声，有时是吱吱的高调声，自己能听到，别人听不到，有时很短，只有几秒钟或几分钟，有时持续时间比较长，几小时甚至更长时间，这样说来，几乎所有人都出现过耳鸣这样的症状。

耳鸣是一种症状而不是疾病

耳鸣是指无外界相应声源或外界刺激的情况下，人耳主观感受到声音。常感到耳里有一些特殊的声音，但周围却找不到相应的声源。

导致耳鸣的原因

生理性耳鸣

指在极其安静环境下，由于内耳的外毛细胞主动活动产生的非常微弱的声音。因为平时外界有较强的声音，而把这种微弱的声音掩盖了，以至于不容易被感觉到。

人体内还有一些生理性活动产生的声音也会被我们的耳朵听见，但这并非严格意义上的耳鸣，例如：身体内部由于血管搏动、血液流动、肌肉收缩、关节活动、呼吸运动等而产生的微弱声音。

但这些体内噪音一般也不会对我们的日常生活和健康造成不良影响。

2

外耳病变一般是指耳道的病变

多表现为声音传导听力损失。因从骨导传至中耳的体内声音不能经外耳道消散所致。

常见的病因有：外耳道耵聍栓塞、耳道异物、耳道疖、耳道皮肤病（如湿疹、真菌感染和皮炎等）、恶性外耳道炎等，也可见于肿瘤。耳鸣轻重常与外耳道堵塞程度一致。

3

中耳病变

常见的病变有：外伤性鼓膜穿孔、咽鼓管病变、急慢性中耳炎、肿瘤等，也可见于鼓室硬化、耳硬化症和鼓室内血管病变，如鼓室血管瘤。

另外，鼓室周围的血管病变也可以引起耳鸣，如颈静脉球体瘤、颈静脉解剖异常等。

4

内耳病变

比较常见的内耳疾病和引起内耳损伤的因素包括：梅尼埃病、突发性耳聋、耳硬化、药物中毒、噪声、老年退行性病变、病毒感染等。

内耳疾病所致耳鸣多属高音调，耳硬化症的耳鸣特别明显，但多呈低音调，某些患者的耳鸣反较听力下降明显。

5

蜗后病变

最常见的蜗后病变是听神经病。由于听神经瘤的最佳治疗方法是手术切除，因此早期发现对治疗很有意义。

而听神经瘤的最早期症状通常表现为单侧间歇性耳鸣，随着病程进展可发展成持续性高调耳鸣，然而轻重程度不等。

还有脑干病变、颅脑外伤，甚至听觉通路上其他核团的病变以及颅内肿瘤等均能引起耳鸣。

6

全身性疾病

如高血压、肾病、肝胆疾病、糖尿病、结核、慢性支气管炎、贫血、冠心病等疾病导致全身功能紊乱时，常常会出现耳鸣症状。

虽然它们引起耳鸣的病因不同，但共同的特点是耳鸣出现于原发性疾病进行期，一般会随着疾病的好转而渐渐消失。这种耳鸣通常是高音调、双侧性。

7

常见的诱发因素

例如：压力、情绪不稳、长期接触噪音、睡眠不佳、疲劳长时间戴耳机以及吸烟等等均会增加耳鸣的发生。

最后一句：

一般短暂的耳鸣，不用太担心，避免噪声，放松心情，调整好工作节奏，适当休息，都可以恢复。

如果持续耳鸣，医院就诊，排除一些其他疾病。

审稿人：吴医师

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