病例讨论主人下班后发现狗挠耳朵,这几

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主人下班后发现狗挠耳朵，这几个耳血肿问题你会如何解释？

DarrenJ.Berger

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图片1是一只阿根廷杜高犬的左耳耳廓的凹面。

犬主下班回家后发现狗狗在摇晃和抓挠自己的左耳，医院。检查中，患犬试图把头保持偏向左侧，左耳耳廓的内侧有一处柔软、触感波动的肿胀。

试回答以下问题

1.指出最可能的诊断?

2.如何证明和确诊这个诊断？

3.说明治疗方法。

标准答案

提问：指出最可能的诊断？

答：耳部血肿。

提问：如何证明和确诊这个诊断？

答：从肿胀处抽吸液体（即血液）即可确诊。这应该用小口径针头来做，因为操作很疼痛，而且血肿内的压力会导致向外渗血。

提问：请说明治疗方法。

答：治疗耳部血肿有很多种治疗方法，但是认识和治疗潜在的耳部疾病（外耳炎，耳痒螨等）是减少复发可能的关键。耳部血肿虽然动物会很不舒服，但没有生命危险，大多数情况下不治疗也会痊愈，但会留下疤痕。

最佳的干预措施可能包括以下一种方案：细针抽吸、放置乳头插管（图2）、

彭罗斯引流、闭合式创口引流、皮肤病灶内或全身性给予糖皮质激素、S形切口的手术矫正和全皮肤厚度的交错缝合，通过穿孔活检实现的圆形开窗术，或做多处全皮肤厚度切口后，使用CO2激光做圆形的皮肤开口，然后手术矫正（图3）。

图2

图3

本病例在宠医圈发布后，很多医生也回答了自己的答案，感谢大家分享临床经验。

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