如何取出外耳道异物

外耳道异物为耳鼻喉科常见急诊，常见于儿童将豆类，小珠粒、火柴棒头等各种小物塞入外耳道。成人可因创伤，弹片，泥土，木块等，或耳病治疗时误留棉花，小纱条于外耳道，其它如夏季昆虫可爬入或飞入外耳道内形成异物。

　　因异物种类大小和部位而异，小而无阻塞，无刺激的异物，可长期存留无任何明显症状，较大异物或植物性异物可遇潮湿而膨胀，阻塞外耳道影响听力及耳鸣等，严重者可致外耳道炎，出现耳痛，异物接近鼓膜可压迫鼓膜致耳鸣，眩晕，活动昆虫爬行骚动时可引起难以忍受的不适，触及鼓膜可致疼痛，耳鸣，甚至损伤鼓膜。

治疗方法

　　根据异物大小、性质和部位，采用不同的取出方法。

　　(一)活动而不膨胀的小异物，可用生理盐水将异物冲出。但外耳道、鼓膜有损伤或穿孔禁用。

　　(二)植物性异物可在直视下用异物钩或耳刮匙取出，不宜用水冲洗，以免膨胀而取出困难。

　　(三)活动的昆虫类可先滴入油剂、酒精或乙醚使其死后用镊、钩或冲洗取出。

注意事项：

　　①并发急性炎症时，可先抗炎治疗后再取出异物，若异物影响炎症消退，可在消炎过程中酌情取出。

　　②取异物时操作必须轻巧熟练，不得盲目强行取出,以免损伤外耳道皮肤及鼓膜。特别对圆形光滑异物如豆类、玻璃珠等，切忌随意用镊、钳夹取，以免将异物推向深部。

　　③异物嵌顿于外耳道不易取出者，如创伤进入弹片等，可从耳后作乳突凿开术之切口，分离外耳道软骨部，然后取出异物。

　　④不合作儿童或异物嵌顿很紧难以取出者，可予以短暂的全身麻醉后取出。

医生告诫：

　　1、要常教育孩子不要把小东西向耳朵里乱塞。

　　2、成人必须戒掉用火柴杆及牙签之类掏挖耳朵。

　　3、有了异物之后，医院里由医生取出。不得盲目强行取出,以免损伤外耳道皮肤及鼓膜。特别对圆形光滑异物如豆类、玻璃珠等，以免将异物推向深部。

　　4、取出异物之后的耳道，要注意保持其干燥与洁净。

邢中杰，医院耳鼻喉专科特邀北京会诊专家，副主任医师，中华医学会耳鼻喉分会会员。医院耳鼻喉科，从事耳鼻喉科临床工作近20余年，擅长治疗各种鼻炎、过敏性鼻炎、鼻甲肥大、急慢性鼻窦炎、急慢性咽喉炎、耳聋耳鸣、腺样体肥大、睡眠呼吸暂停综合征(鼾症)、鼓膜穿孔等各种耳鼻喉疾病。