医学百科外耳道疖肿的发病和预防

外耳道疖肿是外耳道皮肤急性局限性化脓性病变，又称局限性外耳道炎。发生于外耳道软骨部，是耳科常见病之一。多为挖耳损伤外耳道皮肤或洗澡时及游泳后外耳道积水，使局部表皮软化，易被细菌侵入感染。外耳道疖肿的病因多为挖耳损伤外耳道皮肤或洗澡时及游泳后外耳道积水，使局部表皮软化，易被细菌侵入感染。另外，化脓性中耳炎脓液的浸渍，以及某些全身疾病如糖尿病等也可诱发外耳道疖肿。外耳道疖肿的临床表现1.耳郭牵引痛、耳屏压痛或咀嚼时疼痛；2.外耳道破溃溢脓；3.可因耳道肿胀、阻塞，导致听力减退；4.疖肿在外耳道前壁者，可发生耳前肿胀，并可累及腮腺；后壁疖肿可引起耳后、乳突部肿胀。外耳道疖肿的检查检查患耳外耳道内有单个或多个小疖，呈局限性红肿隆起。牵拉耳郭或按压耳屏时疼痛明显加剧。血液检查可显示白细胞计数增多。外耳道疖肿的诊断1.病史注意有无挖耳、外伤、耳漏等。2.体检（1）注意有无耳郭牵引痛、耳屏压痛或咀嚼时疼痛；（2）注意是单发抑多发疖肿，有无脓栓，是否已破溃溢脓；（3）注意腮腺及乳突，疖肿在外耳道前壁者，可发生耳前肿胀，并可累及腮腺；后壁疖肿可引起耳后、乳突部肿胀。须与腮腺炎、乳突炎鉴别。应尽可能检查鼓膜及听力情况。外耳道疖肿的鉴别诊断与急性中耳炎时的耳痛相鉴别，急性中耳炎无耳郭牵拉疼。外耳道疖肿的治疗1.1%～2%酚甘油或10%鱼石脂甘油棉栓留置外耳道内，或局部涂中药消肿散加2%达克罗宁黄连素软膏，必要时给抗菌药物及镇痛药。2.局部热敷、理疗或普鲁卡因封闭治疗。3.疖肿已有波动者，可行切开引流。4.反复发病者，应注意有无慢性消耗性疾病，如糖尿病、肾炎、营养不良等，并给予相应的治疗。外耳道疖肿的预防1.平时禁止掏挖耳朵。2.患病后，如在冬季，可在外耳道口塞以疏松的棉花球，使外耳道保持一定的湿度。3.外耳道要保持干燥洁净。擦去污秽时，切忌粗暴或反复重擦。4.在病起初期或疖肿未成熟之际，可于耳外部热敷。每天3～4次。5.睡眠时，病耳宜在下侧，但要注意不要让其受到压迫。6.注意处理全身性诱发病因。

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