耳鸣原因大汇总

确定耳鸣的病因，一般通过询问病史和进行相应的耳鼻喉科等

临床检查，来推断耳鸣的病因或找出诱因（如噪声性、耳毒性药物、特发性耳聋、颅脑外伤后遗症及其他全身疾病等）。引起耳鸣的病因有耳部的，也有全身疾病引起的，应当进行全面检查，有一部分病因是能明确的，但还有大部分耳鸣的原因很难明确，大约接近50%的耳鸣与自主神经功能紊乱、睡眠障碍、神经紧张、情绪波动等精神心理紊乱有关。也就是说，约40%找不到明确病因的主观性耳鸣常被称为“特发性主观耳鸣”。耳鸣的原因很复杂，大致分为以下几大类：

1．外耳病变外耳疾病一般是指耳道的病变，多表现为声音

传导听力损失。常见的病因有：外耳道耵聍栓塞、耳道异物、耳道

疖、耳道皮肤病（如湿疹、真菌感染和皮炎等）、恶性外耳道炎等，也可见于肿瘤。

2．中耳病变常见导致耳鸣的中耳病变有：外伤性鼓膜穿孔、咽鼓管病变、急慢性中耳炎、肿瘤等，也可见于鼓室硬化、耳硬化症和鼓室内血管病变，如鼓室血管瘤。另外，鼓室周围的血管病变也可以引起耳鸣，如颈静脉球体瘤、颈静脉解剖异常等。

3．内耳病变比较常见的内耳疾病和引起内耳损伤的因素包括：梅尼埃病、突发性耳聋、耳硬化、药物中毒、噪声、老年退行性病变、病毒感染等。

4．蜗后病变最常见的蜗后病变是听神经病。由于听神经瘤

的最佳治疗方法是手术切除，因此早期发现对治疗很有意义。而听

神经瘤的最早期症状通常表现为单侧间歇性耳鸣，随着病程进展可

发展成持续性高调耳鸣，然而轻重程度不等。还有还有桥小脑角病变、脑干病变、颅脑外伤，甚至听觉通路上其他核团的病变以及颅内肿瘤等。

5.其他疾病全身性疾病如高血压、高血脂、贫血、冠心病反流性食管炎胃炎、颈椎病、甲状腺功能改变、糖尿病、微量元素缺乏、多发硬化和某些肾脏疾患等也可引起耳鸣。虽然它们引起耳鸣的病因不同，但共同的特点是耳鸣出现于原发性疾病进行期。

6.外伤头颅外伤引起的耳鸣比较复杂，是综合因素所致，原因包括：直接的内耳震荡或损伤，颅骨骨折（包括颞骨骨折）、中枢损害或由于头颅外伤直接导致的心理障碍和精神损伤。

7.常见诱发因素：精神因素、急躁易怒、长时间疲劳、睡眠障碍、熬夜、月经期、更年期噪声、长时间接打电话和带耳机、饮食及烟酒等.