执业医师每日一练中医中西医口腔临

女，45岁，脸圆、变红1年，体重增加、月经稀发6个月。查体：BP/mmHg，向心性肥胖，皮肤薄，面部痤疮较多，下颌小胡须，全身毳毛增多。腹部、大腿根部可见宽大紫纹。血钾1.lmmol/L，空腹血糖15.4mmol/L。

　　(单项选择题)定性诊断最主要的检查是(　)。

　　A.大剂量地塞来松试验

　　B.血ACTH测定

　　C.小剂量地塞米松试验

　　D.血皮质醇测定

　　E.血醛固酮测定

　　C

　　肾上腺疾病

　　各型库欣综合征共有的糖皮质激素分泌异常，皮质醇分泌增多失去昼夜分泌节律且不被小剂量地塞米松抑制。

　患儿，11个月。泄泻2周。起病时每日泻10多次，经治疗大减，但近日仍日行3～4次，大便稀溏色淡，每于食后作泻，面色蒌黄，神疲倦怠，舌质淡，苔薄白。其证候是(　)。

　　A.风寒

　　B.湿热

　　C.伤食

　　D.脾虚

　　E.脾肾阳虚

　　答案：D

　　解析：“食后作泻”为关键症状，是脾虚泻的特征性症状。“面色萎黄，神疲倦怠，舌盾淡，苔薄白”进一步证实判断。本证未见肾阳虚症状，只是单纯的脾虚。故选择D。

1.下列哪味药物具有发散风寒，宣通鼻窍的功效

　　A.白芷

　　B.藁本

　　C.防风

　　D.辛夷

　　E.苏子

　　：D

　　2.既能清热解毒，又具有燥湿功效的药物是

　　A.蒲公英

　　B.鱼腥草

　　C.穿心莲

　　D.地丁

　　E.青黛

　　：C

　　3.治疗外感发热，项背强痛者，应首选

　　A.荆芥

　　B.白芷

　　C.薄荷

　　D.葛根

　　E.柴胡

　　：D

1.老年人定期口腔检查

　　A.有条件的6个月1次，最少1年1次

　　B.有条件的每月1次，最少半年1次

　　C.有条件的每月1次，最少3个月1次

　　D.有条件的3个月1次，最少1年1次

　　E.有条件的1年1次，最少2年1次

　　:D

　　2.在口腔医疗保健中可由接触传播的病毒不包括

　　A.乙肝病毒

　　B.风疹病毒

　　C.甲肝病毒

　　D.单纯疱疹Ⅰ型和Ⅱ型病毒

　　E.丁肝病毒

　　:B

　　3.牙齿中氟浓度的高低依次为

　　A.牙釉质，牙本质，牙骨质

　　B.牙釉质，牙骨质，牙本质

　　C.牙本质，牙釉质，牙骨质

　　D.牙骨质，牙本质，牙釉质

　　E.牙骨质，牙釉质，牙本质

　　:D

1、生态系统是指

　　A生物群落之间，生物与非生物环境之间相互作用的复杂系统

　　B生物与生物之间相互依存、相互制约的一种复杂系统工程

　　C生物与非生物之间相互依存的统一关系

　　D物质、能量和信息连续流动的系统

　　E动、植物之间相互制约、相互依存的一种复杂关系

　　答案：D

　　2、生物间的物质转换和能量传递主要是通过

　　A新陈代谢

　　B食物链

　　C生物转化

　　D生物化学作用

　　E生物浓集

　　答案：B

　　3、由污染源直接排人环境中的化学性污染物，其理化性状保持未变,称为

　　A一次污染

　　B二次污染

　　C一次污染物

　　D二次污染物

　　E以上都不对

　　答案：C

中风左侧肢体瘫痪的患者针灸应取

　　A.左侧顶颞前斜线和顶颞后斜线

　　B.右侧顶颞前斜线和顶颞后斜线

　　C.右侧顶颞后斜线

　　D.左侧顶颞后斜线

　　E.左侧颞后线

　　答案：B

　　解析：这是针灸的远部取穴的原则，左侧有疾病，选穴选在右侧，对侧取穴，在中风治疗中很是常见，故选择B。

在消化性溃疡治疗中哪种药物不属于抑制胃酸分泌的

　　A.法莫替丁

　　B.雷尼替丁

　　C.氢氧化铝

　　D.奥美拉唑

　　E.潘托拉唑

　　答案：C

　　解析:治疗消化性溃疡的常用药物

　　(1)抑酸药：

　　①质子泵抑制药(PPI)：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑(潘托拉唑)、雷贝拉唑和埃索美拉唑等。

　　②H2受体阻断药(H2RA)：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁。

　　(2)抗酸药：铝碳酸镁、氧化镁、氢氧化铝、碳酸钙等。

　　(3)胃粘膜保护药：铋剂、硫糖铝、前列腺素(PG)衍生物等。

　　(4)增强Hp感染的药物：

　　①阿莫西林、四环素、甲硝唑、克拉霉素、呋喃唑酮、左氧氟沙星等

　　②铋剂

　　③质子泵抑制药：奥美拉唑等

　　(5)促胃肠动力药：甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮、莫沙必利。

　　降低胃酸最有效的药物是

　　A.促胃液素受体拮抗剂

　　B.H2受体拮抗剂

　　C.质子泵抑制剂

　　D.抗酸剂

　　E.抗胆碱药物

　　答案：C

　　解析:质子泵抑制剂是目前治疗消化性溃疡最先进的一类药物，它通过高效快速抑制胃酸分泌和清除幽门螺旋杆菌而达到快速治愈溃疡的目的。

(单项选择题)尊重病人的自主权，下述提法中错误的是(　)。

　　A.尊重病人的理性决定

　　B.履行帮助、劝导，甚至限制患者的选择

　　C.提供正确、易于理解、适量、有利于增强病人信心的信息

　　D.当患者的自主选择有可能危及生命时，劝导病人作出最佳选择

　　E.当患者的自主选择与他人、社会利益发生冲突时，仅仅履行对患者的义务

　　E

　　综合考点

　　尊重原则是医学伦理学的一个重要的基本原则。当患者的自主选择有可能危及其生命时，医生应积极劝导患者作出最佳选择。当患者(或家属)的自主选择与他人或社会的利益发生冲突时，医生既要履行对他人、社会的责任，也要使患者的损失降低到最低限度。故选E。

下列关于医学心理学的表述不恰当的是

　　A是一门交叉学科

　　B是医学的分支学科

　　C以人作为主要研究和服务对象

　　D以维护和促进入类整体健康为目的

　　E研究医学领域中的心理学问题

　　正确答案：B

　　答案解析：[解题思路]医学心理学是心理学与医学相结合的一门交叉学科，是心理学在医学中的应用。它属于心理学的一个重要分支学科。它以人作为主要研究和服务对象，研究医学领域中的心理学问题，侧重研究心理因素对人类健康与疾病的影响以及在它们相互转化过程中的作用和规律。它还运用心理学的理论方法和手段对疾病的发生、诊断与治疗、康复和预防等方面的心理问题进行研究和干预，以维护和促进人类的整体健康。

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长按







































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