正气养生论五十一外耳炎

正气养生论（五十一）外耳炎

一、外耳炎简介：

耳炎是耳部发生的炎症，耳炎分三种：内耳炎、中耳炎和外耳炎。

外耳指耳和耳道，外耳炎由外部因素诱发形成。外耳炎常见夏天游泳季节，称泳者耳。分两类，一类为局限性外耳炎，称外耳道疖；另一类为外耳道皮肤的弥漫性炎症，称弥漫性外耳炎。外耳道皮肤外伤或局部抵抗力降低时易发病，如挖耳、游泳进水、化脓性长期脓液的刺激等。有变应体质者易反复发作。常见致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌和变形杆菌等。一些人(如有过敏反应，牛皮癣，湿疹或脂溢性皮炎)易患外耳炎。

　　1、局限性外耳炎：耳痛剧烈，张口咀嚼时加重，放射至同侧头部。多感全身不适，体温或微升。当肿胀严重堵塞外耳道时听力减退。

　　2、弥漫性外耳炎：分急性和慢性两种。急性外耳炎会耳痛、流出分泌物。有耳廓牵拉痛及耳屏压痛，外耳道皮肤弥漫性红肿，外耳道壁上积聚分泌物，外耳道腔变窄，耳周淋巴结肿痛。慢性外耳炎耳发痒，少量渗出物。外耳道皮肤增厚、皲裂、脱屑，分泌物积存，甚至造成外耳道狭窄。

二、预防外耳炎：

1、注意卫生，尤其儿童。凡化脓性中耳炎、耳疖肿、婴儿湿疹，应格外注意局部的干净与干燥，保持耳及其周围清洁，并注意不要乱掏耳朵。

2、外耳炎切忌水洗。如污秽或痂皮堆积，先用植物油涂擦待疏松后，用纱布或消毒过的软纸轻轻擦净。必须洗涤用苦参汤清洗。

3、洗澡、理发注意防止污水入耳，在洗头、游泳之前用特制的橡皮塞或干净的棉球堵塞外耳道。不要去卫生状况不达标的场所游泳。

4、患外耳炎后禁止游泳。要保持外耳道乾爽,避免在不洁的水中游泳,減少蒸氣浴。使用染髮劑及護髮用品時,保持外耳道清潔。

5、宜吃清热消炎的新鲜蔬菜，如芹菜、丝瓜、茄子、荠菜、蓬蒿、黄瓜、苦瓜等。忌吃刺激性和辛辣食物,避免外耳道受到刺激。忌一切海鲜食物、榨菜、芥菜、雪里红等食物。

6、冬天发生外耳道炎时注意保证外耳道的湿度,用疏松棉花球塞外耳道进行保护。

7、睡眠时病耳宜在下侧,注意不要让其受压。

8、加强体育锻炼，增加休质提高免疫。每年游泳前，医院检查耳部，若发现耳屎，请医生取出防耳屎浸水后阻塞外耳道，诱发外耳道炎。若有鼓膜穿孔、中耳炎等疾病，不宜游泳，以防疾病复发。

9、防止小孩注意口涎、眼泪侵入耳朵。对婴儿使用正确哺乳姿势，防止乳液倒流进耳朵。

10）糖尿病人游泳时特别注意卫生，以免发生坏死性外耳道炎。

11）注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，不要用手指、发夹、火柴梗等挖耳，以免造成外耳道损伤，引发外耳道炎。

三、外耳炎中医调治：

1、辩证论治：

1）化脓性耳廓软骨膜炎。

方剂：蒲公英３０　金银花２０克、紫花地丁２０克、野菊花１５克、栀子１５克、柴胡１０克、白芷１０克、丹皮１５克、车前子１５克、甘草４克。

加减：（１）脓肿已成，用皂角刺１０克、穿山甲１０克；

　　（２）脓溃不收口，用黄芪１５、去蒲公英、紫花地丁、栀子。

功效：清热解毒，去腐消肿

2）外耳道疖。

方剂：青天葵１０克、金银花１５克、野菊花１５克、紫花地丁１５克、蒲公英１５克、柴胡１０克、丹皮１０克、白芷１０克、甘草５克。

功效：泻火解毒，消肿散结。

3）外耳道炎。

方剂：防风１０克、荆芥１０克、桔梗１０克野菊花１５克、蒲公英１５克、芦根１８克、连翘１０克、泽泻１０克、龙胆草１０克、枳实１２克、薏苡仁２０克。

加减：（１）有液体渗出，用车前草１５克、薏苡仁２０克苍术１０克；

　　（２）肿痛明显，用浙贝１５克、夏枯草１５克、猫爪草２０克。

功效：清热疏风，解毒消肿，利湿。

4）外耳部带状疱疹。

方剂：龙胆草１０克、柴胡９克、生地１５克、栀子１０克大青叶１５克、麦冬１２克丹皮１５克玄参１５克金银花１５克甘草５克赤芍１０克。

加减：（１）水疱较多，加滑石２０克土茯苓２０克；

　　（２）皮肤鲜红，加蒲公英１５克、连翘１５克；

　　（３）疼痛明显，加三七（末）３克（冲服）、延胡索９克。

功效：清热利湿，活血，养阴

5）外耳道真菌病。

方剂：防风１０克僵蚕１０克蝉蜕５克黄芩１５克、金银花１５克、土茯苓２０克、苦参１２克、薏苡仁１８克柴胡１０克、川萆解１２克、甘草５克。

加减：（１）耳道潮红，加连翘１５克、蒲公英１５克；

　　（２）耳中流出液体，加车前草１５克、乌梅１０克；

　　（３）耳痒难忍，去川萆解、苦参，加首乌１５克、熟地１５克；

　　（４）耳鸣者，加川芎１０克、香附１０克。

功效：祛风胜湿，解毒止痒。

6）局限性外耳炎。

A、方剂：五味消毒饮合银翘散加减。（或金银花藤、野菊花、苦地胆、羊蹄草各30g，水煎服）

功效：清热解毒、消肿止痛。

B、方剂：银花解毒汤。

加减：（1）肝胆湿热较盛用龙胆泻肝汤；

（2）脓已成未破加皂角刺、炙穿山甲、牛黄解毒丸或仙方活命饮。

功效：清泻肝胆，利湿消肿。

2、涂敷法

方剂：青黛散、四黄散、金黄膏、黄连膏、紫金锭等，或用野菊花、木芙蓉叶、鱼腥草等鲜品捣烂外敷，或用百分之5鱼石脂软膏、金黄膏、紫金锭等，敷于红肿处。

功效：清热解毒，消肿止痛，敛湿祛腐。

注意：清洁干净外耳道后，再予涂敷。

3、外耳道炎中药滴耳：

1）方剂：马兰鲜叶适量洗净、捣烂取汁滴耳。

2）方剂：满天星鲜草适量，揉汁涂.。

3）鲜刺蓼适量.，洗净,捣烂,绞汁滴耳。

捣烂取自然汁.先洗净患耳,再将药汁滴入,每日2～3次.

功效：排脓,消肿,止痛。

　　4、针灸疗法：

肿胀疼痛时针刺合谷、内关、少商等穴。

功效：疏通经脉，泄热止痛。

　5、刮痧疗法：

　　1）外耳道疖肿。

　　刮痧部位：

（1）头面部耳门、听宫、听会。

　（2）上肢部内关、合谷、少商。

　　2）外耳湿疹。

刮痧部位：

（1）头面部听宫、耳门、翳风、和髎。

（2）上肢部中渚、三阳络。

3）急性化脓性中耳炎。

　刮痧部位：（

1）头颈部听宫、听会、翳风、风池。

　（2）腹部关元、气海。

　（3）上肢部列缺、少商。

　（4）下肢部足三里、三阴交。

　　4）慢性化脓性中耳炎

　　刮痧部位：

（1）头颈部听宫、听会、翳风、风池。

　　（2）背部脾俞、肾俞。

　　（3）上肢部外关、合谷。

（4）下肢部足三里、阴陵泉、丰隆、足临泣。

四、外耳炎偏方： 　　

1、蚯蚓5条，剖开后洗净，放白糖10克左右，30分钟后用洁净纱布滤出清液滴耳，每次4滴，每日3次。

2、新鲜猪胆汁(或鸡胆汁)50克，冰片5克，滴耳。

3、烂耳散少许，吹入耳内，每日3次。

4、生大蒜2只，丝瓜1只，共捣烂，布包挤汁，滴耳，每次3-4滴，每日3次。

　　五、民间验方：

　　1、忍冬藤30克、生甘草10克、煎服每日1剂，连服3-4日。

2、蒲公英、车前草、紫地丁各30克、每日1剂，分3次煎服，连服3-4日。

3、野菊花12克、天葵子10克、丹参15克、泽泻15克、白花蛇舌草30克，分2次煎服。

4、大蒜1瓣，蒸馏水10毫升，将大蒜洗净捣烂，取汁与蒸馏水混匀，滴耳，每日数次，1次数滴。本方适用于中耳炎，尤为化脓性中耳炎效果更佳。

六、外耳道炎患者饮食宜忌：

　1、外耳炎忌吃辛辣、冰冷、海鲜、咖啡、浓茶等刺激性食物。避免油腻难消化、油炸、熏制、烧烤、高盐高脂肪食物蒜、葱、姜少吃。

2、多吃动物的动物内脏，鸡蛋，肉类，豆制品等食物，容易补充血质和蛋白质，增强机体抵抗力，减少患病的机率。

3、外耳炎饮食宜吃高蛋白、高维生素、高热量易消化食物如龙眼、樱桃、橘子、菠菜、紫薯等，少喝果汁、少饮酒等。

　　4、多吃清淡、含湿性高的食物。如山药、紫薯粥、绿豆粥等。

七、外耳道炎食疗：

1、肾阳虚。

1）鹿茸枸杞水鸭汤：水鸭、鹿茸、枸杞、生姜。将水鸭去毛与内脏，切块，与鹿茸、枸杞、生姜同炖3小时，调味食用。

2）巴戟苁蓉羊肉汤：羊肉、巴戟、苁蓉、薏苡仁、生姜、大蒜。将羊肉洗净切块，同煮先武火煮开，改文火煮3小时，调味服用。

2、肾阴虚。

1）二地二冬猪脊汤：猪脊髓、熟地、生地、麦冬、天冬。将全部用料洗净后放人炖盅内，加清水适量，文火炖3小时调味食用。

2）熟地海参汤：熟地、海参。同放入炖盅内，加清水适量，文火炖2小时调味食用。

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