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昨天门诊见到一位12岁的小男生,自述几个月前有一只飞虫进入左侧耳道,医院未取出,这几天感觉头磳熷的疼,怀疑是虫子在作怪,所以今天是专门来取虫,在额镜下耳道窥视不清,故做一耳内镜示:左侧外耳道近鼓膜处可见少许虫子肢体干痂,双侧外耳道充血。在取出干虫后,我们告诉小朋友,头疼不是因为虫子,是因为外耳道发炎了。...........................................................................
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一个小小的外耳道炎如此严重吗?外耳道炎可分为两类,一类是外耳道疖,另一类是弥漫性的外耳道炎。
外耳道疖是指外耳道皮肤一般在耳道入口处长了疖,在早期主要是疼痛,包括耳廓牵拉痛、耳屏及乳突部的压痛,甚至有的会引起同侧头放射痛,在疖子成熟破溃流脓后,外耳道有脓液流出,此时疼痛缓解。如若疖子成熟但是没有破溃则需要切开引流;或者脓液存在于外耳道需要用双氧水清晰外耳道。
弥漫性外耳道炎,常常见于耳朵进水及糖尿病的患者。是指外耳道皮肤弥漫性的充血,有的出现外耳道皮肤上出现少量的分泌物,也会出现耳廓牵拉痛、耳屏及乳突部的压痛,甚至是同侧放射性头痛等。长此以往就会发展成慢性外耳道炎,导致耳道皮肤增厚、脱屑、发痒、大量分泌物集聚等。
在治疗上,口服抗生素,如果耳道有分泌物可做细菌培养加药敏,运用敏感抗生素;用双氧水冲洗耳道。
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