外耳道炎怎么预防和治疗呢

外耳道炎又称弥漫性外耳道炎，为外耳道皮肤及皮下组织的广泛性炎症，分为急、慢性两种。主要的诱因常为外耳道局部损伤，如挖耳、污水入耳等，另外与温度、湿度有一定的关系。外耳道炎的感染程度与致病菌有一定关系，通常严重感染的外耳道炎多见于革兰阴性菌感染，轻度外耳道炎多见于革兰阳性菌感染。

急性外耳道炎主要表现为耳痒、耳痛、耳堵塞感和听力下降。轻度者检查见外耳道充血、肿胀、糜烂，表面附着少许粘性分泌物及干痂；严重者外耳道明显肿胀、皮肤溃烂，外耳道狭窄，有脓性分泌物和白色上皮脱屑形成的酪状物，耳前及耳下淋巴结或肿大，可伴有发热及全身症状。

慢性外耳道炎可无明显症状或仅有耳痒等不适。检查可见外耳道皮肤增厚充血，外耳道狭窄，外耳道内有黄痂皮及脱落上皮屑，外耳道深部可有少许脓液，鼓膜混浊增厚，标志不清。

以往的老办法治疗：主要是清理外耳道后用含抗生素和激素的滴耳剂滴耳治疗。急性期严重感染者可填塞纱条后滴耳，每日更换纱条，必要时给予全身应用抗生素。有条件者应行外耳道分泌物细菌培养和药敏试验后选择敏感的抗生素。注意事项：治疗的同时患者禁挖耳和污水入耳等。

现在多采用内镜下治疗：慢性外耳道炎和轻度急性外耳道炎先给予耳内镜清理，再用抗生素激素类冲洗液清洗，配合抗生素激素类药物滴耳治疗；严重急性外耳道炎给予清理清洗后，可选用氯霉素油性药液棉球等抗生素激素类棉球或纱条填塞，待炎症控制后改用抗生素激素类药物滴耳治疗。

金波

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