狗子耳朵脏,耳螨这次不是我的锅

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经常被问到或听到一个问题：我家猫/狗耳朵很脏，是不是有耳螨？那么问题来了，耳朵脏就是有耳螨吗？

外耳炎

耳螨在日常门诊中比较常见的问题，尤其是新养的幼年猫来说更多见。但不能因为人家常见就要背黑锅，毕竟除了耳螨还有很多原因会引起耳朵脏。

耳朵之所以会变脏，其实往往来自外耳炎。外耳炎是指外耳壳或外耳道的发炎反应。耳朵发炎会引起耳道红肿、增生、狭窄，耳道腺体分泌大量耳垢，更会使耳道内环境改变，变得更合适细菌、马拉色菌生长。

常见引起外耳炎的易感因素有那些呢？耳朵狭窄、耳道内长毛、天气湿热、物理刺激等等都是常见的因素。耳道肿瘤、增生、免疫力低等原因就很少见到。

简单地说，对于猫来说最常见的原因是寄生虫性的，主要是耳螨。对于犬来说则是过敏性的，如食物过敏、环境过敏等。下面来具体聊聊各种病因的不同之处。

病因

1号背锅侠——螨哥

耳螨是一种寄生于耳道内的寄生虫，体型非常小，呈白色类似小蜘蛛样，肉眼很难发现。感染后会产生大量黑褐色干燥的煤渣样耳垢，引起剧烈的搔痒，表现为频繁抓挠耳朵、甩头，甚至出现抓伤耳朵的情况。

2号背锅侠——真菌

马拉色菌是一种真菌，过度增生时会导致耳道分泌物多、搔痒等常见问题。正常耳道内会有少量马拉色菌存在，当耳道环境发生改变时会引起其大量生长，出现较多的黑褐色或黄绿色湿润的耳垢，慢性的甚至会导致外耳道狭窄。

（马拉色菌）

3号背锅侠——细菌

细菌感染的情况与马拉色菌的类似，有时会表现为急性的过程，耳道分泌物呈黄绿色脓样腥臭味，外耳常常会出现明显的红肿。

（细菌）

4号背锅侠——过敏

过敏性相关的外耳炎通常是慢性的、病程反复，有时会伴随着全身的皮肤症状如：搔痒、丘疹、苔藓化等病变。过敏性的外耳炎的症状可能比其他的皮肤病变更早出现，也可能只影响耳道。通常是双侧性，且常常继发细菌性或马拉色菌感染。

（过敏）

号背锅侠——就剩一点点

还有皮肤廯菌病、内分泌疾病、异物、肿瘤、息肉、增生、特发性等一点点情况。

诊断方法

如此之多的原因都会引起外耳炎，而这些原因引起的症状看起来都是大同小异，仅依靠肉眼去看耳垢的性状与颜色只能作为诊断的方向参考，却不可以作为确诊的依据。要如何去诊断？

耳垢直接抹片、细胞学检查以及耳垢真菌培养检查是鉴别细菌性、马拉色菌性、廯菌性或螨虫感染的重要检查方法。有些病例可能需要做细菌培养以及药敏试验，甚至要进行耳道内视镜、CT等检查才能找到病因

治疗方法

外耳炎治疗的重点是找到原发病因并予以治疗，因为耳朵问题常常是继发的，单纯针对继发病因做治疗效果往往是不理想。

根据病因不同常规的治疗方法有

耳道灌洗

这个操作基础且十分重要，灌洗可以大量清除耳道内的耳垢、细菌、马拉色菌等，对于容易引起耐药的杆菌感染的治疗更是至关重要。洗耳水的添加成分可以溶解耳垢、减少细菌数量、减少分泌物对耳药的干扰、显著提升抗生素抗菌效率。

耳药

耳药是治疗外耳炎的重点，市面上的耳药种类更是多种多样，针对性也有所不同。选择合适的耳药可以使治疗事半功倍。

驱虫药

寄生虫引起的外耳炎是比较常见的原因，选用合适的驱虫药，定期驱虫。能有效预防和治疗寄生虫性的外耳炎，尤其是年幼的犬猫更是多发。

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