误把红ldquo疖子rdquo当

26岁的小龙前两天熬夜加班犒赏自己吃了顿烧烤，谁知没过两天，肛门周围长出一个红“疖子”，疼痛不适。

小龙以为自己上火了，外用抗生素软膏、口服抗生素后疼痛不但没减轻，还越发严重。无奈到我院一检查，被诊断为肛周脓肿，立即在肛肠一科行手术治疗，术后恢复良好。

肛周脓肿和体表其他地方的感染不一样，体表其他的感染化脓、溃烂、清创以后，局部会愈合。

肛周脓肿即使局部破溃、流脓以后，也不会自己愈合。这就是小龙使用药物治疗后不但没有减轻症状，还越来越严重的原因。

什么是肛周脓肿？

肛周脓肿又称肛管直肠周围脓肿，主要症状为肛周持续性疼痛，局部皮肤红肿，触痛，可伴有全身发热等症状。

首先我们要明确，它是感染性的疾病，感染的来源是我们肛门内部大概2—3公分的地方，就是肛管跟直肠交界的部分，有一个解剖结构，称为肛窦，肛窦里面有一个腺体，主要功能是分泌黏液来润滑大便保护肠壁，但是腺管的开口是朝向肠腔的，容易被污染。

这个地方感染之后，炎症会向直肠周围的组织间隙里面，也就是我们常说的脂肪组织里面蔓延，形成一个感染的区域，这个区域化脓之后就称为肛周脓肿。

肛周脓肿的发病率比较高，占整个肛肠疾病的8%—25%，多见于青壮年，男性的发病率比女性要高3—4倍，小儿发病率也比较高。

肛周脓肿是一种外科疾病，通过内科保守治疗，口服抗生素、外用药物治疗效果欠佳，多数患者需要经历手术治疗。

为什么会得肛周脓肿？

肛周脓肿主要是肛门腺感染，蔓延到肛管周围间隙，或肛管皮下与粘膜下形成的脓肿。哪些人更容易得肛周脓肿？

1.作息不规律经常熬夜，免疫力下降以致诱发感染；

2.喜欢辛辣刺激食物，比如火锅、烧烤、麻辣烫等食物；

3.长期便秘及腹泻，易导致肛门腺感染；

此外，还有患有基础疾病包括糖尿病、艾滋病这些抵抗力下降的病人也是高危易感患者。

遭遇肛周脓肿如何应对？

少数肛周脓肿用抗生素，热水坐浴及局部理疗等可以缓解，但大多数需要手术治疗，单纯药物治疗可能掩盖病情，甚至造成病灶重复感染，导致并发脓毒败血症。

手术分为两种：

1.局部切开排脓，需二期行根治手术，适合高位复杂性肛周脓肿；

2.单纯性肛周脓肿可以选择一次性根治术，避免二次手术。所以确诊肛周脓肿一定要及时就医。

怎样预防肛周脓肿？

1.尽量少吃辛辣刺激油腻食物，尤其是火锅、麻辣烫、槟榔等食物，避免过量饮酒，多食蔬菜、水果等含维生素和纤维素较多的饮食。

2.保证充足的睡眠，避免过度劳累。

3.积极治疗基础疾病，如糖尿病、腹泻、便秘、肾病综合征、白血病等。

文

王晓燕

编辑

何穰

图

网络

版式设计

陈安妮

审核

陶艳

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