爱耳日关注听力科普系列耳垢多了只是掏

耳垢是外耳道软骨部皮肤的耵聍腺分泌的淡黄色黏稠的分泌物，俗称耳屎或耳蝉，学名叫耵聍。耵聍在空气中干燥后呈薄片状；有的耵聍如黏稠的油脂，俗称“油耳”。耵聍具有保护外耳道皮肤和黏附外物的作用，平时借助咀嚼、张口等运动，耵聍多自行排出。但如果外耳道内耵聍聚积过多，形成硬团块而阻塞耳道，称耵聍栓塞。成因我国大部分人是干性耵聍，呈片状，这种耵聍随头位改变或运动及下颌关节活动向外脱落；另有部分人耵聍粘稠，称油性耵聍，不易脱出。耵聍在外耳道内堆积，凝结成块，堵塞外耳道，就成为耵聍栓塞。如尘土杂物进入外耳道与耵聍混合成块；外耳道因各种刺激致耵聍分泌过多；外耳道畸形、狭窄、瘢痕、肿瘤、异物等妨碍耵聍向外脱落，而在外耳道内堆积；老年人肌肉松弛，下颌关节运动无力，外耳道口塌陷；耵聍腺萎缩，耵聍变干燥，不易脱落，耳毛变粗大，影响耵聍向外脱落。表现外耳道未完全阻塞者多无症状，可有局部瘙痒感，耵聍完全堵塞时，耳闭胀不适，伴听力下降，有时可有与脉搏一致的搏动性耳鸣，偶伴眩晕；下颌关节活动时可有耳痛；进水膨胀后有胀痛；伴感染则疼痛剧烈。耳镜检查外耳道内有棕黑色团块，触之硬，与外耳道壁可无间隙。听力检查为传导性听力损失，如伴发感染可见外耳道皮肤红肿，可有脓液。外耳道耵聍栓塞通过耳镜检查一般不难诊断。日常保健

有耳闭胀不适，且伴听力下降，局部瘙痒感等，应及时就诊，明确诊断，有利于及时治疗。外耳道耵聍栓塞通过耳镜检查一般不难诊断，但需与外耳道胆脂瘤和外耳道表皮栓相鉴别，它们的处理方法明显不同。外耳道耵聍应及时取出，但由于外耳道弯曲，皮下组织少，取出时容易引起病人疼痛，因此既要取出耵聍，又不应损伤外耳道和鼓膜，还要尽量不引起病人的疼痛。

耵聍钩取法是将耵聍钩轻轻插入到外耳道深部，轻轻转动耵聍钩钩住耵聍，一边松动，一边缓慢向外拉动，将其取出，耵聍太大或太硬时，需先滴用3%~5%碳酸氢钠溶液软化耵聍，每2小时滴一次，3天后用温水（水温与体温相近）将耵聍冲出。如有外耳道狭窄或急慢性化脓性中耳炎，则不能采用外耳道冲洗法，应在用滴耳液软化耵聍后，用吸引器慢慢将耵聍吸出。

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