小儿疖肿的中医治疗及调护

作者：胡献国

编辑：寸心

疖肿是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，常扩展到皮下组织，多发生于富有皮脂腺的头、面、项、背等处。

本病一年四季均可见，尤以夏季多见，常见于儿童，其中单个者称为疖，反复多发者称疖病。

《外科理例》言：“疖者，初生突起，浮赤无根脚，肿见于皮肤，止阔一二寸，有少疼痛，数日后微软，薄皮剥起，始出青水，后自破脓出”。

中医认为，本病多由内郁湿火，外感风邪，蕴阻于皮肤所致，当以清热解毒，消肿散结为治。

中医辨证施治，主要分为以下几型。

热毒蕴结型

本病多见于气实火盛患者。轻者表现为疖肿只有1～2个，重者散发全身，或簇集一处，或此愈彼起，伴发热，口渴，溲赤，便秘，舌红，苔黄，脉数。

当以清热解毒为治，方用五味消毒饮加味，药取蒲公英、天葵子、皂角刺、金银花、野菊花、连翘、鱼腥草、大贝母、黄芩、黄柏各6克，黄连、大黄各3克，水煎服，每日1剂；余药渣水煎取汁，洗浴患处，每日2次（下同）。

中成药可选用柴黄清热冲剂，或二丁颗粒，或复方金银花颗粒，或夏桑菊颗粒，每次1袋，每日3次冲饮。

暑湿蕴结型

本病多发于夏秋季节，好发于头面、颈、背、臀部，单个或多个成片，疖肿红、热、胀、痛，抓破流脓水，时或心烦，胸闷，口苦咽干，便秘，尿赤，舌红，苔黄而腻，脉滑数。

当以清暑化湿解毒为治，方用清暑汤加味，药取连翘、花粉、赤芍、金银花、车前草、泽泻、黄芩、黄连、生山栀各6克，生大黄、甘草各3克，滑石9克。

中成药可选用双黄连口服液，或银翘合剂，每次10毫升，每日3次口服；银翘袋泡剂，或清凉防暑冲剂，每次10克，每日3次冲饮.

体虚邪恋型

主要表现为疖肿散发于全身各处，此愈彼起，不断发生，疖肿较大，易转变成有头疽，疖肿颜色暗红，脓水稀少，常伴低热，烦躁口渴，或乏力肢软，舌质红，苔薄黄，脉细数。

当以扶正解毒为治，方用四妙汤加味，药取紫草、糯米、天冬、玄参、麦冬、花粉，石斛、贝母、金银花、连翘各6克，升麻、生甘草各3克。

中成药可选用黄芪精颗粒合二丁颗粒，每次各10克，每日3次冲饮；芪参口服液合蒲地兰口服液，每次各1支，每日3次口服。

常规治疗时，可选用下列中成药外治：

1．藿香正气水：取藿香正气水加等量冷开水混匀既成，用药前洗净患处，而后用棉签蘸上药外部涂擦，每日3～4次。可清热祛湿。

2．硫黄软膏：将患处用温水冼净后，直接将药膏涂抹于患处，每天3～4次，3天为1疗程，连续2～3个疗程。可清热解毒。

3．黄连素：黄连素5粒，大黄粉、蒲黄粉、飞硫磺各5克，研细混匀，清水调为稀糊状，外涂或敷患处，每日3～5次，连续3～5天即可。可清热解毒。

4．南通蛇药片：将本品适量研为细末，用清水少许调为稀糊状外涂患处，每日3次。可清热解毒。

5．六神丸：六神丸10粒，鱼石脂软膏适量。将六神丸研为细末，与鱼石脂软膏混合均匀备用。局部常规清洗后，将六神药膏糊涂抹于患处，每日2次。可清热解毒，消痈散结。

6．金万红软膏：局部常规消毒后，用棉签粘本品均匀涂抹于患处，每日3次，连续3～7天。可解毒消肿，生肌止痛。

7．金黄散：局部常规清洗后，取本品适量，用清水少许调匀，外搽患处，每日3次。可清热解毒。

8.三黄膏：取本品适量，摊于纱布上贴于患处，每日1换，或直接外涂患处，每日3次。可清热解毒，消肿止痛。

家庭护理

根据毛囊性结节，化脓、形成脓栓，局部疼痛等，本病诊断不难。民间常有“夏日的脓疱疮、疖肿，秋日的肾炎”的说法，应该引起重视，积极治疗，加强调护。

家庭护理时要注意以下几个方面：

注意卫生：经常保持皮肤清洁，勤洗澡，换衣，勤剪指甲，防止蚊虫叮咬及并发湿疹，可有效地防止疖肿发生。

不要挤压：发生在面部的疖，如被挤压或挑破，易引起化脓性海绵状静脉窦炎，病情危重，甚至危及生命。因此，对发生在面部的疖肿，应积极治疗，切忌挤压，以免引起颅内感染。

调理饮食：饮食宜清淡而又宜消化，忌食辛辣、鱼腥、肥腻之品，以防脾胃积热而诱发或加重诸症。多饮水，可加速血液循环，又有利于体内代谢废物的排出。

适当休息：疖肿无全身症状者一般不需休息。疖肿较大时，可有发热，头痛及乏力等全身症状，白细胞数增高等，此时应卧床休息，多喝水，保持室内安静以及适宜的温度。

注重食疗：饮食疗法对疖肿有很好疗效，可根据夏日饮食特点酌情选用，如绿豆粥、红豆粥、三豆汤、白扁豆粥、扁豆花煎蛋、鱼腥草粥、凉拌鱼腥草、清炒苦瓜、苦瓜寒肉、西瓜汁等。

注重药浴：药浴既可清洁皮肤，防止小儿夏季感染性皮肤病，又有治疗作用，方法简单，效果确实，可选用金银花、山银花、银花藤、野菊花、穿心莲、鱼腥草、蒲公英、千里光、车前草、桑叶等，任选一二种，水煎取汁，加温水适量调匀洗浴，每日一二次。

或取中成药藿香正气水、复方香薷水、化毒散、六一散、小儿豉翘清热颗粒、夏桑菊颗粒、清凉防暑冲剂、金黄散等，取1支或1袋，加温水适量调匀洗浴，每日一二次。

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