新生宝宝的五官护理

新生宝宝看起来很弱小，甚至不敢抱，更别说洗澡，清洁五官了，不清洁不行，清洁错了更不行。宝宝面对并不适应的新环境，此时的小宝宝更需要家长更精心的照料。我们应该怎么保持他们的清洁和健康呢？

1、新生儿头面部、五官的生理特点

　　1、头面部

　　新生宝宝头部相对较大，约为身长的1/4，出生时头围33-34厘米，前囟斜径为2-2.5厘米，(前囟约在12-18个月时闭合)，后囟已闭或尚开放，(后囟于2-4个月时闭合)。

可隐约辨认骨缝，头皮可由于局部水肿而形成产瘤，随着时间的推移可自行吸收。

面部皮肤与全身皮肤一样十分娇嫩，脸上覆盖多少不等的灰白色胎脂，以后逐渐吸收。胎脂吸收后，由于表皮薄，皮肤富于血管而呈浅红色。

大多数新生儿在生后2-3天可出现黄疸，约在生后10-14天消退。

　　2、五官

眼睛：眼睑处可见到微小的出血点，此时新生儿的眼发育尚不成熟，有一个生理性远视过程。大部分新生儿眼运动不协调，常有生理性斜视，一般在2-4周时消失，不能在婴儿床上方挂固定的玩具，否则就会有内斜(俗称对眼)的可能。

鼻：鼻尖部可见到粟粒疹，鼻腔较狭窄，鼻粘膜柔软而富有血管，遇到轻微刺激就容易充血、水肿而发生鼻塞现象。

嘴：口腔内牙龈和硬腭上有小白点，俗称“马牙”，属正常现象，一般在生后2-3周逐渐消失。

耳：耳软骨发育良好，已形成耳廓。出生2-7天后开始有听觉，2-4周时能较专注地听外界声音。

2、面部的护理与清洁

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准备用品：婴儿专用脸盆一个(半盆温水，水温38-43℃)。护理篮内放柔软棉质小毛巾两条、婴儿洗发水、消毒棉棒、茶壶(温水)、垃圾桶、小剪子、干净上衣。

操作方法：抱起宝宝，并用肘部和腰部夹住孩子的臀部和双下肢，一只手托住头颈部，用拇指和中指压住婴儿双耳，使耳廓盖住外耳道，防止水进入耳道引起炎症。右手将一块小毛巾沾湿后挤一下，先洗双眼。注意小毛巾擦过一只眼后要换一面擦另一只眼，然后将毛巾在水中清洗一下，再擦前额、面颊部及嘴角，拧干毛巾擦干面部。

洗头：先将婴儿洗发水倒手里，轻轻在头上揉洗，注意不要进眼睛里及耳道，最后用小茶壶的温水冲净头发并擦干。接着擦洗颈部、腋下、前臂及手。新生儿双手大多紧紧握拳，如果不洗净擦干，掌心皮肤容易糜烂。（婴儿洗发水一周使用1-2次）。

洗完换上干净衣服后，将婴儿抱起，用消毒棉棒擦净婴儿鼻腔分泌物及外耳道的水渍。注意动作一定要轻柔，棉棒不能探入鼻腔和耳道深处，只在外围处理一下即可。

由于新生儿皮肤特别娇嫩，体内免疫机制的建立尚不完善，皮肤稍有破损即可感染，如处理不当，严重者会导致败血症，因此用毛巾擦体时，一定要轻柔，最好用干毛巾吸干水份。

3、眼部护理

如果不小心把浴液或者肥皂水流入宝宝眼里要进行眼部冲洗。

如处理不当，严重者会导致败血症，因此用毛巾擦体时，一定要轻柔，最好用干毛巾吸干水份。

准备用品：细颈小茶壶，适量温开水，消毒棉棒，垃圾桶，接水脸盆一个，0.25%氯霉素眼药水。

操作步骤：需要家长配合，一人抱好宝宝，如果冲洗左眼则将婴儿头偏向左侧，头下方地上放一个脸盆，右手将婴儿左眼上下眼睑分开，另一人将细颈小壶壶嘴离婴儿头部约1-2厘米时，将小壶略倾斜，使水缓缓冲向婴儿眼睛。注意冲时勿将水流入耳道，水温不可以过高，冲洗时水压不可过大，以免损伤婴儿眼部组织。冲洗完毕用消毒棉棒吸净眼周水渍。需要时对侧同法，冲洗对侧眼睛，冲完双眼各滴0.25%氯霉素眼药水1-2滴。

新生儿如患眼角膜炎时，则需按时点眼药。

准备用品：消毒棉棒，小毛巾，眼药水利福平或0.25%氯霉素、垃圾桶。

操作步骤：操作者先冲洗双手，把小毛巾放于患眼外侧，用拇指、食指轻轻分开婴儿的上下眼睑，另一手拿药瓶至离眼2厘米处时滴药1~2滴后放开手，用消毒棉棒轻擦眼周药液。如果双眼发炎，则先滴患病较轻的眼睛。

注意，用药前先将药瓶对着光线仔细观察，如果有絮状物或药液混浊均不可用。药液用完放置冰箱中冷藏。利福平，开瓶使用24小时后就不可再用。滴药时不要使药液流入同侧耳道。

4、鼻部护理

新生婴儿鼻粘膜柔软而富有血管，遇到轻微刺激就容易充血、水肿，使原来较狭窄的鼻腔更加狭窄而致呼吸不畅，烦躁不安。

另外，鼻腔分泌物也是造成新生儿鼻堵的重要原因。

准备用品：消毒棉棒，清水

操作步骤：清理鼻腔分泌物时，切勿用镊子强力夹出，要先软化鼻痂，用棉棒沾清水往鼻腔内各滴1-2滴，1~2分钟等鼻痂软化后再用干棉棒将其拔出，或者用东西刺激鼻粘膜引起喷嚏，鼻腔的分泌物即可随之排除，从而使新生儿鼻腔通畅。

5、耳部护理

足月新生儿耳壳已完全成型，但外耳道相对较狭窄，一旦水流入耳道深处，极易引起发炎，严重者可导致外耳道疖肿。

由于新生儿的骨骼未发育完全，外耳道几乎是一条缝隙，发生炎症后，对神经的压迫和刺激也很重，所以疼痛就较剧烈，新生儿就表现为哭闹不安，夜间也难安睡，抱哄都无效。

如果新生儿常常哭闹不安，外耳道的炎症也是原因之一。

因此，无论是给新生儿洗头、洗澡或滴眼药时，一定注意不要使污水、药液等流入耳道深处。一旦发生外耳道炎症时，医院就医，按时服药、滴药，局部热敷，只要治疗得当，就会恢复良好。

准备用品：所需药水，消毒棉棒、垃圾桶，3%双氧水或生理盐水。

　　操作步骤：新生儿侧卧，患耳朝上，用无菌棉棒轻擦外耳道分泌物，必需时用生理盐水或3%双氧水清洗外耳道，一手牵引耳壳，另一手用滴瓶或滴管将药液滴入耳道后壁3~5滴，轻压耳屏，使药液沿耳道壁缓缓流入耳内，婴儿保持原位5分钟左右。注意滴耳药的温度应接近体温(37.7℃为宜)，以免刺激迷路神经引起眩晕恶心等不良反应，注意滴药时一手拉住耳壳向后下方牵引，使外耳道成垂直方向，使药液顺利进入外耳道深部。

6、口腔护理

正常新生儿无需做口腔护理，只需奶后擦净口唇、嘴角、颌下的奶渍，保持皮肤粘膜干净清爽即可。

如果患了口炎或其他口腔疾病则需要做口腔护理。

准备用品：治疗碗一个，生理盐水浸泡的大棉秋若干，消毒液体石蜡油，或煮沸过的食用植物油也可以，小镊子，棉棒，小茶壶(内放温水)，小毛巾两块。

操作步骤：做口腔护理前，先洗净双手，将新生儿侧卧，用毛巾围在颏下及枕上，防止沾湿衣服及枕头。用镊子夹住盐水棉球1个，先擦两颊内部及齿龈外面，再擦齿龈内面及舌部，每擦一个部位，至少更换一个棉球。注意不要触及咽部，以免引起恶心。擦洗之后用毛巾擦净面部及嘴角，口唇干燥者涂石蜡油或食用植物油，口腔内根据需要涂药。

注意做口腔护理时使用的物品一定要清洁卫生，经过消毒才能使用。棉球蘸取的溶液不能过多，防止婴儿将溶液吸入呼吸道，操作时动作要轻，棉球要夹紧，防止棉球掉到口腔，堵住咽喉部造成窒息。