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提示耳闷千万不要忽视

 

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  人们有时候会感觉耳朵堵得慌,感觉听东西像是在水中一样,这是耳闷的临床表现。有时候它是在一次航空体验之后出现,有时候它是一次潜水活动的后遗,有时候它又是一场“感冒”的伴随者,而很多时候人们往往并不清楚耳闷引起的真正原因。

  耳部分为外耳、中耳和内耳三个部分,其中任何一个部分出现异常均可导致耳闷的出现。

  对于外耳,一般说来,能引起外耳道堵塞的病变均可产生耳闷感,如耵聍堵塞,尤其是耵聍完全堵塞外耳道的时候,或者游泳耳道进水后耵聍被水浸泡后膨开;外耳道疖肿较大时也可堵塞部分外耳道;外耳道异物,儿童玩耍时喜欢将橡皮、绿豆、塑料子弹珠等塞入外耳道内,而成人在睡眠中时常有蟑螂等昆虫爬入外耳道;外耳道的肿瘤,常见的如外耳道乳头状瘤等。

  对于中耳来说,导致耳闷主要是咽鼓管病变引起的。中耳的鼓室好比一个立方体的小盒子,靠外耳道的那一侧是鼓膜。只有当鼓室内的压力与外界大气压相等,也就是鼓膜内外两侧的压力相等时,声音才能最好地传入内耳让人听到。为了做到这一点,耳朵与鼻子之间由一根叫咽鼓管的管子相通,平时吞咽或打哈欠时这根管子会开,从而使空气从鼻腔后部到耳朵时鼓室内的压力保持在一个大气压。

  如果碰到“感冒”等情况,咽鼓管鼻侧的口子粘膜肿胀,管子打不开,鼓室就变成一个密闭的腔,时间一长,里面的空气被粘膜吸收,鼓室变成负压,就会耳闷。

  常见的引起咽鼓管功能障碍的病变主要有:急性鼻炎即为普通感冒,此时鼻粘膜充血肿胀致咽鼓管咽口狭窄;慢性鼻炎、变应性鼻炎及鼻息肉、鼻中隔严重偏曲等亦可引起咽鼓管咽口狭窄、堵塞;腺样体肥大,腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织,儿童时期腺样体常较大,随着年龄的增大腺样体逐渐缩小,有时腺样体过度肥大可堵塞咽鼓管口;先天性腭裂畸形,腭裂者因腭帆提肌、腭帆张肌功能异常导致咽鼓管咽口开放障碍;鼻咽部及咽旁隙肿瘤,鼻咽部良性肿瘤主要为鼻咽部纤维血管瘤,恶性肿瘤主要为鼻咽癌。

  内耳疾病导致的耳闷主要为膜迷路病变引起,引起耳闷感的最主要的内耳病变是梅尼埃病,患者有耳闷胀、耳鸣,并伴有发作性眩晕及波动性听力下降是其主要特征。反复出现耳闷不可大意,需要及早接受正规的检查,因为这样就可以查明原因、排除鼻咽部占位,从而及早得到合适的治疗,减少并发症状的危害。

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