耳鼻喉科主治医师耳后骨膜下脓肿及瘘管

1.概念

慢性化脓性中耳乳突炎急性发作时，乳突腔蓄积的脓液经乳突外侧骨板溃破区流入乳突骨膜下而形成。

2.临床表现

有中耳炎史；耳漏，鼓膜松弛部穿孔或紧张部后上方穿孔，或大穿孔；患耳后方肿胀、疼痛或溃破流脓，可伴发热和同侧头痛；局部诊断性穿刺可抽出脓液。

3.鉴别诊断

外耳道疖，第1腮裂瘘管或囊肿。

4.治疗原则

首选手术治疗，应用强力抗生素。并发于急性化脓性中耳乳突炎者行乳突凿开术；胆脂瘤型或骨疡型中耳炎引起者行乳突根治术或改良乳突根治术，彻底清除病灶。