4、对不合作的患儿,可在全身麻醉下取出异物异物过大或嵌入较深,难以从外耳道取出时,可作耳内或耳后切口,取出异物
临床表现依异物的大小、种类、位置不同而不同
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(责任编辑:芯蕊)
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来源:中华康网
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取出异物的方法应根据异物的大小、形状、位置、性质、是否合并感染、以及患儿的年龄而定
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小儿常常喜欢将豆豆、玩具上的小零件、小石头等小物件塞于耳内;昆虫也可飞入或爬入外耳道内,故外耳道异物可分为动物性、植物性及非生物性三类
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1、圆形光滑的异物如小球、小豆,可用异物钩或小刮匙等器械顺空隙越过异物将其钩出,切勿用镊子夹取,以防将异物推向深处,嵌在峡部或损伤鼓膜细小的异物则可用冲洗法洗出
6、异物取出过程中,如因损伤外耳道而出血,可用碘仿纱条压迫止血,涂以抗生素软膏,预防感染,次日再取出异物
小而无刺激性的异物如小石头、小球、玩具小零件可长期存留而无任何症状;较大的异物则可引起耳痛、耳鸣、听力下降、反射性咳嗽等症状由于活的昆虫等动物性异物可在耳道内爬行骚动,可引起剧烈耳痛和耳鸣;而植物性异物遇水膨胀后,可引起植物性炎症和刺激、压迫外耳道,引起胀痛一般异物位置越深,症状越明显,靠近鼓膜的异物可压迫鼓膜,发生耳鸣、眩晕,甚至引起鼓膜及中耳损伤
3、已泡胀的异物,先用95%酒精滴入,使其脱水缩小后再行取出易碎的异物则可分次取出
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2、对于活的昆虫等动物性异物,可先滴入甘油或香油将其淹毙,或将2%的卡因、70%酒精以及对皮肤无毒性的杀虫剂等滴入,使其麻醉瘫痪后用镊子取出或冲洗排出对飞虫也可试行用亮光诱出的方法
5、如外耳道有继发感染,应先进行抗炎治疗,待炎症消退后再取异物
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